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上那种无理取闹的患者，向我们索要所谓耽误用药所造成的损失；庆幸是下班时就通知我们药品有问题，而没有在半夜再找到我们；庆幸她家就那么几十里路远而不是在几百里以外；庆幸只是明天才用药，而不是今晚就用，否则就果真耽误了病人的治疗……哎，别说，这家小吃店开了十来年了，味道就是不错……”

看着董老师花白的头发，我突然更深一层地明白了药师的职业操守，以及在坚守这份操守之中体验出的百味人生。

药师临床行

我看了看表，时间指在7∶45。

一边为自己的守时而高兴，一边急匆匆地走进了电梯，直奔六楼医生办公室。

掐指一算，我来精神科参加临床药师查房已经有三个月了。还记得自己当时来的情景，一边想像着精神科的病人疯疯癫癫四处追打的样子，一边还要告诉自己：这些都可以解决——精神科的女医生护士都不怕病人，我一个堂堂的七尺男儿，怕什么！再看看自己现在，基本上慢慢熟悉了精神科日常的工作流程，了解了这些病人的情况——其实他们根本没有想像中那么可怕和恐怖，而往往是由于传媒的炒作，使得他们的身上附着了某种“魔力”：要持刀伤人、要追打闹骂、动辄自寻短见……

这是一个特殊的人群，他们背负了社会和舆论给予的无形巨大压力，忍受着来自四面八方歧视的目光和不解的指责，其实很多时候，他们本身也是受害者——社会不理解，家人当累赘。相比之下，他们更是“弱势群体”。

换好了工作服，看着管床的住院医生、研究生、进修医生带着各自的实习医生向病房走去，我习惯性地翻出今天的出院病历看了起来。20床，哦，就是那个阳性症状为主的精神分裂症小伙子，最近一个星期恢复得特别好，见了我们特别有礼貌，那天查房的时候我问起他发病时买的什么药，他极羞涩地笑了，说那都是病中的表现，现在再也不会那样做了。根据医疗组里的讨论，他今天就可以出院了，真是为他高兴。还有45床，那个年轻的小伙子，正值事业起步期，突然发病，整天寻死觅活的。当地医院先后诊断阴性症状为主的精神分裂症、双相障碍抑郁相，前后治了8年多，病情反复不定。刚入院的时候，医生们争论不已，不知道该下怎样的结论，因为一旦确定诊断，就要确定用药和治疗方案。还是带组的老师有经验，从问诊里判断出病人存在明显的幻觉和妄想，没有持续的心境低落和起伏的情绪，最终确诊为精神分裂症。用药一个月，现在已经明显好转了，查房时每次都是面带笑容的，而且给他用的都是氟哌啶醇、氯氮平这样的便宜普通药，价格非常低廉。看到这样的成果，我也着实为我们的医生叫好。

交班了，值班医生交待了几个需要特别注意的病人，其中一个就是我们这个医疗组的，年轻女性，除了精神症状之外，身上还有大块大块的皮疹。因为是入院第一天就有的，所以一来我们就排除了药疹的可能。请了皮肤科会诊后，对方下了医嘱：氯苯那敏4mg　tid，氯雷他定10mg　qd，配合皮肤康洗液擦涂　tid。用药第二天，皮疹是有好转了，可是家属反映病人就是睡不醒。我当时就给带组老师建议了，氯苯那敏和氯雷他定可能存在用药的重复，可以考虑暂停一种。老师当时采纳了我的建议，暂停了氯雷他定，继续使用价格相对便宜的氯苯那敏。今天是用药第四天了，我得看看她今天的状态怎么样了。

查房开始了，带组老师挨个细致地询问病人的情况，及时更正着医嘱，调整着治疗方案，我紧紧地跟随在旁边，一个不落。查到那个有皮肤病的病人时，我特别地留意。她今天的精神状态不错，一见到医疗组进屋，自己主动坐了起来，回答医生的提问。再看她的皮肤，红疹已经消失了很多。家属连声向医生道谢，说是药用得好，精神症状好转，皮疹也越来越轻。老师没有说什么，转身带着我们出了病房，同时向我投来了赞许的一瞥。

回到了医生办公室，我翻开了今天的病历，继续查看病人的用药情况。临床药师的工作，虽然在专科范围内是向治疗组老师学习，但是在交叉学科方面，就要靠着自己对药物的了解和对病人的负责，做更多更细致的服务工作。病人的好转，医生的肯定，都给了我莫大的动力，鼓励我不断地充实自己，努力进取。

作为一名临床药师，我备感自豪！

漫谈药品喜怒哀乐（1）

“起床啦，上班啰！”药架子爷爷浑厚的声音响起，接着房间大亮，一群“白大褂”走进来换衣开窗。噢，上班时间快到了。我的兄